腮腺淋巴上皮癌伴肺转移1例
摘要
患者男性,20岁.2013年10月无明显诱因出现左侧耳垂肿胀,后逐渐长大伴触痛,于当地医院诊断为"淋巴结炎",消炎治疗无改善,遂于我院就诊,头颈部MRI示:左侧腮腺明显肿大,内见不规则稍长T2、T1信号,大小3.7 cm × 3.2 cm,边界尚清,DWI呈高信号,增强后轻度强化,病变向邻近咽旁间隙生长,考虑肿瘤性病变.右侧腮腺、鼻咽及双侧隐窝均未见异常;双侧颈部未见肿大淋巴结(图1).专科检查:双侧面部欠对称,左侧耳垂下区膨隆,皮温、皮色无异常,可扪及一大小3.0 cm × 2.0 cm病变区域,质硬,不活动,与皮肤无黏连,压痛.遂行左侧腮腺肿物切除,术中见肿物位于腮腺中下部深叶,表面光滑,有包膜.完整取下肿物,送病理检查.病理诊断为涎腺组织内见分化差的癌组织浸润,待石蜡进一步明确诊断;行腮腺全叶切除,送病理检查.3年后患者无诱因出现咳嗽,偶伴痰中带血,无发热;再次入我院肿瘤科就诊,胸部CT示:左肺下叶占位;行左肺占位穿刺活检送病理检查.
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