罕见的鼻咽部碰撞瘤1例临床病理观察
摘要
目的 探讨鼻咽部碰撞瘤的临床病理学特征、发病机制及预后.方法 回顾性分析1例鼻咽部小细胞癌和鼻咽癌碰撞瘤的临床病理学特征及免疫表型,并复习相关文献.结果 患者男性,60岁,发现右侧颈部肿物20天.鼻腔镜检查示鼻咽右侧壁明显增厚,取活检.镜下见肿物由两种区域构成: (1) 浅染区域位于黏膜表面,细胞呈合体状,核大,核仁明显,排列呈巢状结构,细胞巢与间质分界不清,间质内较多淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润; (2) 深染区域,小细胞在间质内弥漫浸润,细胞核呈卵圆形或三角形,胞质稀少,核深染,巢状结构不明显,部分细胞挤压变形.两种区域相毗邻,但界限清楚.免疫表型:浅染区CK、CK5/6、p63均阳性,Ki-67增殖指数为30％;深染区CK、CD56、Syn均阳性,vimentin、Cg A、CD45均阴性,Ki-67增殖指数为80％.原位杂交:浅染区EBER阳性,深染区EBER阴性.结论 该例是鼻咽部小细胞癌和鼻咽癌碰撞瘤的首例报道,临床表现与鼻咽癌相似,发病机制未明,治疗和预后需积累更多病例进一步分析,以防止误、漏诊.
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