加长柄人工股骨头置换结合加速康复理念治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折
摘要
目的:探讨人工股骨头置换术结合加速康复外科理念治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选择2014年6月至2015年6月应用加长柄人工股骨头置换术结合加速康复外科治疗的12例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,其中左侧9例,右侧3例;年龄73～89(平均84.3)岁;男2例,女10例.按Evans-Jensen分型,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例,Ⅴ型4例.结果:手术所用时间为55～75(平均64.5) min.术中出血150～270(平均180) mL,均未输血.术后2例彩超检查发现腓肠肌静脉栓塞,1例腔隙性脑梗死,1例伤口裂开,缝合后顺利愈合.第3天均能部分负重下床行走.使用Harris评分,术后2周平均83.5分,术后半年平均88.6分,随访时间平均16个月,优良率达89.3％,股骨粗隆间骨折愈合良好.结论:加长柄人工股骨头置术换结合加速康复外科理念治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折是一种可供选择的良好治疗方法,但手术适应症要严格把握,并需具有熟练的手术技术.
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