继发性血色病尸检一例
摘要
死者男,69岁.2015年6月体检发现贫血,补铁治疗3个月,未见明显好转;2015年7月因胸痛在消化科做钡餐检查后显示恶性可能,遂建议胃镜确诊.患者分别于胃镜检查前及结束后输血两次(200 mL/次),后经胃镜检查确诊为胃癌.2015年9月11日,行"全胃切除术",术前再次输血400 mL,于2015年12月12日病情相对稳定后出院.患者出院1个月后病情持续进展,伤口迁延不愈,并有发热、呕吐等症状,经间断多次入院治疗,病情仍反复不定,不能得到控制.2016年6月家属发现患者多处淋巴结肿大,10月为行放疗再次入院,本次在院期间持续以营养液维持生命.但由于患者血常规检查示白细胞、血红蛋白等相关指标较低不能耐受放疗,故未行放疗治疗,并于11月份后持续补充血液各项成分及蔗糖铁铁剂,12月为改善病情再次输血治疗,此次输血共计800 mL.2016年12月19日患者病情进一步恶化死亡.临床诊断:(1)直接死亡原因:多器官衰竭;(2)引起多器官衰竭的疾病:胃癌术后腹腔转移.
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