子宫腺瘤样瘤50例临床病理分析
摘要
目的 探讨子宫腺瘤样瘤(ATs)组织发生及命名、临床病理特征与鉴别诊断.方法 对50例子宫ATs的临床病理资料进行回顾性分析,并结合文献资料复习.结果 50例子宫ATs发生率占同期子宫肿瘤切除标本的1.4％,单纯子宫ATs 14例(28％),伴子宫其他病变36例(72％).肿瘤多位于子宫浆膜下肌壁间,结节状生长,单发43例(86％),多发7例(14％),肿瘤直径0.5 ～5 cm,边界清或欠清,无包膜.临床表现及影像学均无特征性.肿物类似平滑肌肿瘤,切面灰白、灰黄色,实性均质,质硬或较软,部分切面湿润,可见大小不一的囊腔,囊内含有黏液.镜下肿瘤组织均由增生平滑肌和上皮样成分组成,上皮样成分形态呈大小不一的腺样、腔隙样、实性巢状、条索状,单个形似浸润性分布于平滑肌束之间,上皮样细胞异型性小或无,未见核分裂象,增生的平滑肌呈束状或编织状排列.18例腔隙内黏液样物阿尔辛蓝染色(+),PAS染色(-).免疫组化:50例上皮样成分CK、vimentin、HBME-1、CR和D2-40(+),Ki-67阳性指数均＜1％.术后随访均无复发或恶变.结论 子宫ATs是一种少见的良性肿瘤,起源于间皮,临床及病理检查均不易确诊,免疫组化检查有助于诊断.
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