伴上皮成分恶变的乳腺叶状肿瘤5例临床病理分析
摘要
目的 探讨伴有上皮成分恶变的乳腺叶状肿瘤(PTs)临床病理学特征,提高对该病的诊治水平.方法 报道5例伴有上皮成分恶变的乳腺PTs,采用SMA、vimentin、CD34、bcl-2、Ki-67、ER、PR、CK5、p63、E-cadherin和p120等抗体进行免疫组化染色,并复习文献.结果 5例伴上皮成分恶变的PTs均为女性,年龄26～58岁(中位年龄53岁),均以原有肿物短期内迅速增大而手术治疗.镜下表现为纤维上皮性肿瘤,上皮成分恶变为低级别导管原位癌(DCIS)3例,低级别导管原位癌及小叶原位癌(DCIS和LCIS)1例,小叶原位癌及浸润性小叶癌(LCIS和ILC)1例;间质成分为良性PTs 2例,交界性PTs 3例.免疫组化示恶变的上皮成分弥漫ER、PR(+),DCIS显示E-cadherin、p120膜(+),CK5(-);LCIS显示p120浆(+),E-cadherin(-).PTs间质成分SMA和CD34均(+),2例bcl-2(+).随访4～72个月,均未见复发及转移.结论 伴上皮成分恶变的乳腺PTs罕见,癌的免疫组化表达与普通型乳腺癌一样,但PTs内癌的预后稍好,目前尚无标准治疗方案.
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