新辅助化疗后食管癌病理形态学改变
摘要
目的 总结新辅助化疗后食管癌组织、癌旁食管组织及周围淋巴结的形态学改变,并提出相关鉴别诊断要点.方法 收集新辅助化疗病例85例,治疗前均行胃镜活检,病理诊断明确.回顾分析新辅助化疗后切除标本的组织形态,观察癌组织、癌旁食管组织及周围淋巴结在治疗后的改变.结果 肿瘤组织大体形态和肿瘤细胞形态发生较多改变.肿瘤组织出现不同程度的退变及间质纤维化等改变,肿瘤细胞出现分化更差的形态改变.淋巴结萎缩,转移灶可发生与原发灶相似的治疗后改变.癌旁鳞状上皮组织表现为棘层肥厚、棘层松解,气球样变和角质囊肿形成.退变的肿瘤细胞、合体癌细胞等需与泡沫组织细胞、多核巨细胞等鉴别.免疫组化染色(AE1/AE3、MNF-116、CD68等)有助于诊断.结论 食管癌新辅助化疗后的形态学改变会造成诊断困难,回顾治疗前胃镜病理切片、充分取材及免疫组化染色有助于诊断与疗效评价.
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