乳腺癌新辅助化疗的定量病理评估
摘要
目的 借助计算机辅助图像分析建立新辅助化疗(NAC)定量病理评估体系.方法 选取乳腺浸润性癌患者的粗针穿刺活检标本和随后手术切除标本277例,其中患者接受新辅助化疗后再切除乳腺的治疗组203例,患者穿刺诊断后直接接受手术切除的对照组74例.利用数字显微成像系统和计算机分析软件检测2组肿瘤的瘤细胞丰度.结果 对照组中,粗针穿刺瘤组织中的瘤细胞丰度显著低于切除瘤组织(P＜0.01),但两者的丰度值呈正相关(P＜0.01).单因素分析显示,残存瘤细胞丰度比值低的患者无病生存期(P＜0.05)和完全生存期较长(P＜0.05).残存瘤细胞丰度比值与残存肿瘤大小比值的乘积(PRR)也是预后指标,PRR越小患者无病生存期越长(P＜0.05).结论 定量评估方法进一步细化了新辅助化疗的评估,可以作为目前一些评估方法的补充.
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