IgG、IgG1和IgG4在膜性肾病中的表达及意义
摘要
目的 通过观察IgG、IgG1和IgG4在膜性肾病(MN)中的表达,分析其在膜性肾病分期中的意义及其鉴别诊断价值.方法 收集经肾穿刺活检病理(免疫荧光、光镜、电镜)确诊的144例膜性肾病,对其进行免疫组化IgG亚型的观察,结合临床资料及病理学特点,进行统计的分析,评价在膜性肾病分期中的鉴别诊断价值.结果 ①144例MN中,MN-Ⅰ占81.9％,MN-Ⅱ占16.7％,MN-Ⅲ占1.4％.IgG亚型在各期MN中的分布:MN-Ⅰ期中,IgG阳性率最高(98.3％),其次为IgG4 (86.4％),IgG和IgG4阳性率显著高于IgGl (49.2％),差异显著(P＜0.05).②MN-Ⅱ期中,IgG阳性率最高(100％),其次为IgG4(87.5％),IgG阳性率显著高于IgGl(70.8％),差异显著(P＜0.05).③MN-Ⅲ期中,IgG及IgG1阳性率最高(均为100％),其次为IgG4(50％),IgG和IgG1阳性率显著高于IgG4,差异显著(P＜0.05).结论 ①经免疫组化方法测定,MN-Ⅰ期中以IgG沉积为主,MN-Ⅱ期中以IgG和IgG4沉积为主,MN-Ⅲ期中以IgG和IgG1沉积为主.②IgG、IgG1和IgG4在膜性肾病中具有较高的阳性一致率,有助于各期膜性肾病的鉴别诊断.
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