胃原发性浆细胞瘤1例临床病理分析
摘要
目的 探讨胃原发性浆细胞瘤病理学特征及其诊断、治疗.方法 对1例胃原发性浆细胞瘤行组织病理学形态观察及免疫组化检测,并结合相关文献进行讨论.结果 肿瘤位于胃体部,大小6 cm×5 cm ×3 cm,周边散在息肉样肿块,最大者直径6 cm.镜检:肿瘤由具有浆细胞特征的瘤细胞构成,多为成熟的浆细胞,细胞呈圆形或卵圆形,染色质呈车轮状排列,在显微镜高倍视野下可见双核、多核,核分裂象1～2个/HPF,肿瘤细胞弥漫片状排列并侵及胃壁全层.免疫组化PAX-5、CD138、CD38、Pan-CK、EMA、CD30、MUM-1、vimentin和CD10(+);Kappa、Lambda、EBV、EBER、CK7、CD5、CD20、CD56、CD79α、CD4、CD8、CD45、CD43、CD68、S-100、melan-A、HMB45、CD34、CD117、DOG-1、CEA、bcl-6、PAX-8、CD3、ALK、granzyme B和TIA为(-);Ki-67增殖指数80％;D2-40显示脉管内瘤栓形成.结论 胃原发性浆细胞瘤较罕见,有关病例报道较少,因缺乏特异性临床表现及影像学依据,极易被误诊,明确诊断依赖于病理学检查,免疫组化有助于鉴别诊断.
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