目的 探讨阿托伐他汀钙对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的肝脏脂质储积的影响.方法 利用不同程度的高脂饮食建立正常体重和超重的小鼠NAFLD模型,阿托伐他汀每天20 mg/kg灌胃10天,HE染色观察肝脏组织学形态,脂质定量试剂盒检测肝脏脂质含量,血生化检测小鼠肝脏功能变化.收集临床数据,回顾性分析101例NAFLD患者,按体重指数分为正常体重(18.5≤BMI＜ 24,n=48)和超重组(BMI≥24,n=53),分别检测阿托伐他汀钙治疗前后患者肝功能、血浆脂肪指标,并通过肝脏常规超声检查评估脂肪肝严重程度的变化.结果 35％高脂饮食的小鼠体重和正常饮食的小鼠体重相比,差异无显著性;58％高脂饮食小鼠体重较正常饮食小鼠体重显著增加.阿托伐他汀每天20 mg/kg灌胃10天后,HE染色显示58％高脂饮食小鼠脂肪肝程度较35％高脂饮食小鼠减轻更为显著.肝脏脂肪含量检测显示35％高脂饮食小鼠及58％高脂饮食小鼠肝脏总胆固醇(total cholesterol,TC)和甘油三酯(triglyceride,TG)含量均较前下降,且58％高脂饮食小鼠比35％高脂饮食小鼠下降更为明显.临床治疗数据分析显示,患者每天服用20 mg阿托伐他汀钙治疗6个月后,正常体重组和超重组患者血浆TC、TG均较治疗前有不同程度的下降,且超重组血中TC和TG下降较正常组更为明显.肝脏常规超声结果也显示阿托伐他汀钙能够明显降低患者肝脂肪变程度,且超重组患者受益更为明显.结论 阿托伐他汀钙可用于NAFLD的治疗,且对超重患者脂肪肝的改善效果更为明显.