原发性结肠癌和肺腺癌异时多发癌1例
摘要
患者女性,77岁.2011年4月因2个月前开始间断出现便秘伴黏液血便入住我院.结肠镜检查发现:升结肠近肝曲肠腔轻度狭窄,有一大小3 cm×2 cm溃疡,周边隆起,表面覆污秽苔,活检病理示腺癌,入院行手术治疗.术中发现肿瘤侵及肌层,未见明显肠旁淋巴结转移,肝、脾、腹膜和大网膜均未见肿瘤种植,行右半结肠癌根治术.术后随访至今未见复发及远处转移.患者有高血压史,平常服用硝苯地平控制为130/80 mmHg,无抽烟、饮酒史.患者父亲因患胃癌去世.患者2016年8月因夜间睡眠出现胸闷、咳嗽伴气短半年余,胸闷、持续性咳嗽加重1个月余为主诉入住我院心血管内科.心脏彩超示:肺动脉增宽,二尖瓣、三尖瓣少量返流,肺动脉瓣微量返流,左室松弛功能减退,心包少量积液.胸部CT示:(1)右肺中叶占位,考虑肺癌;(2)纵隔淋巴结肿大,考虑转移;(3)心包少量积液.实验室检查:肿瘤标志物CEA 7.07 ng/mL、CA125 52.58 U/mL、CA19-9 44.71 U/mL.次日行支气管镜检查,并于镜下取活检送病理检查.
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