输尿管软镜钬激光碎石术后发热的危险因素
摘要
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FUL)术后发热的危险因素.方法:收集2014年1月至2016年12月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院行FUL治疗上尿路结石患者的临床资料,对所选择的性别、年龄、术前尿路感染情况、是否合并糖尿病、肾积水情况、结石大小、结石位置、手术时间、灌注液量、术后引流情况等资料先进行单因素分析,然后对有统计学意义的指标行logistic多因素回归分析.结果:共收集患者122例,术后发热26例(21.3％),单因素分析显示患者术前尿路感染情况、是否合并糖尿病、手术时间、结石大小、灌注液量、术后引流情况差异有统计学意义(P＜0.05),而性别、年龄、结石位置及肾积水情况差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析示术前尿路感染情况、手术时间、结石大小、灌注液量、术后引流情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前存在尿路感染的患者术后发热率较高,故整个围手术期应积极应用抗生素;对于结石较大及预估手术时间较长的患者,可考虑更换术式或二次手术、控制手术时间及术中低压灌注以降低术后发热率.
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