肾恶性上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理观察

徐丹(北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京1001421松滋市人民医院病理科);陈洈伟(松滋市人民医院病理科,湖北松滋,434200);孙利(北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京1001421);杨书雄(松滋市人民医院病理科,湖北松滋,434200);周立新(北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京1001421);黄小征(北京大学肿瘤医

阅读：1354 诊断病理学杂志； 2016年23卷12

摘要

目的探讨肾恶性上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理学特征.方法对1例肾高度侵袭性EAML进行组织学及免疫组化分析,并复习相关文献.结果巨检:肿瘤呈多结节状,界限不清,浸润性生长.镜检:瘤细胞主要呈上皮样,只有极少量的梭形细胞,肿瘤中见散在的厚壁血管,未见明显脂肪组织.瘤细胞轻～中度异型,偶见重度异型,病理性核分裂象＞2个/50HPF,可见脉管瘤栓及淋巴结累及.免疫组化:瘤细胞SMA、actin、caldesmon和cathespin k(+),HMB45局部(+),desmin、CD34、CD117、melan-A、EMA、CK、RCC、ERG、FⅧ、CD31、Syn、CgA、CD56和melan-A均(-).结论肾EAML是具有恶性潜能的间叶性肿瘤,高度侵袭性EAML极为少见,其具有特定的形态及免疫组化表型.

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