ANCA相关性肾炎合并IgA肾病3例临床病理分析

罗丹(南京军区福州总医院病理科,福州,350025);郑智勇(南京军区福州总医院病理科,福州,350025);

阅读：1168 诊断病理学杂志； 2016年23卷12

摘要

目的探讨ANCA相关性肾炎合并IgA肾病的临床病理学特征、诊断及预后.方法回顾性分析3例ANCA相关性肾炎合并IgA肾病肾穿组织的临床资料、光镜病理改变、免疫组化结果,并复习相关文献.结果 2例为年轻女性,l例为中年男性.1例MPO-ANCA(+),1例PR3-ANCA(+),1例2种抗体均(+).3例均出现肾损害,其中例2在随访时出现反酸、腹泻等胃肠道累及症状,例3伴肺不张、胸腔积液及心包积液.3例免疫组化染色显示IgA在肾小球系膜区颗粒状沉积.3例均给予激素联合环磷酰胺治疗,1例完全缓解,2例部分缓解.结论 ANCA相关性肾炎合并IgA肾病仍非常罕见,具体发病机制小明,当光镜下突出表现出一种疾病病理特征时,容易忽略另一诊断.明确诊断需结合组织病理学、血清学及免疫组织化学.

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