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不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较

楚轶(第四军医大学附属唐都医院心血管内科,西安,710038);程锦(第四军医大学附属唐都医院心血管内科,西安,710038);卢少平(第四军医大学附属唐都医院心血管内科,西安,710038);

摘要

目的:研究不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响。方法:选取2014年6月至2015年11月我院接收的稳定型心绞痛患者128例,按照随机数字表法将其分为对照组、实验A、实验B、实验C四组,每组各32例。对照组参照临床用药指南,根据患者病情给予硝酸酯类、抗血小板凝集、抗凝、降血糖、控制血压等常规治疗,实验A、B、C三组患者在常规治疗的基础上分别予以口服5、10、20 mg不同剂量的瑞舒伐他汀,频率均为每天1次,持续时间为8周。检测并比较4组患者治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Rho激酶(Rho kinase,ROCK)活性、肱动脉内皮依赖性舒张功能(lfow-mediated dilatation,FMD)、总胆固醇(TC)的差异以及各组患者出现的不良反应情况。结果:治疗前,对照组以及实验A、B、C组患者的指标检测无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组的hs-CRP含量为(3.13±0.67) mg/L,实验A、B、C组分别为(2.67±0.73)、(2.15±0.44)、(1.87±0.32) mg/L,均与对照组差异明显(P<0.05),且hs-CRP含量随瑞舒伐他汀剂量增大而降低;对照组Rho激酶(ROCK)活性为(62.73±12.67)%,实验A、B、C组分别为(53.71±10.98)%、(41.63±9.61)%、(35.46±9.24)%,均明显低于对照组(P<0.05),且随瑞舒伐他汀剂量增大,ROCK活性越来越弱;对照组FMD水平为(4.27±1.63)%,实验A、B、C组分别为(6.62±1.51)%、(8.15±1.32)%、(9.97±1.38)%,均明显高于对照组(P<0.05),且瑞舒伐他汀剂量越大,FMD水平越高;对照组TC含量为(5.76±0.73) mmol/L,实验A、B、C组分别为(5.01±0.73)、(4.92±0.62)、(4.21±0.58) mmol/L,均明显低于对照组(P<0.05),且随瑞舒伐他汀剂量增大,TC含量越来越低;不良反应情况:实验A组患者血清转氨酶超标、横纹肌溶解以及肌肉酸痛出现次数分别为1、2、1例,B组为1、3、2例,C组为2、2、1例,结果对比无统计学差异(P>0.05)。结论:对于冠心病患者而言,瑞舒伐他汀能够抑制Rho激酶活性,缓解患者内皮功能紊乱状况,明显改善血管内皮功能,并存在量效关系,且使用高剂量的瑞舒伐他汀是安全的。

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