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肺肠型腺癌6例诊疗分析并文献复习

林莉(军事医学科学院附属医院消化道肿瘤科,北京,100071);许春伟(军事医学科学院附属医院病理科,北京,100071);

摘要

目的:肠型腺癌是非小细胞肺癌的一种少见病理类型,本文主要讨论肺肠型腺癌的临床和病理特征,诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2013年至2016年5月间诊治的6例肺肠型腺癌患者的临床资料。结果:男2例,女4例,发病年龄25~78岁,以“咳嗽胸闷”起病4例,伴“颈部包块”4例,以“头晕恶心呕吐”起病1例;影像学主要表现为肺部、锁骨上及纵隔占位,病理形态及免疫组化均提示肿瘤来自于结直肠癌,但胃肠镜均未见异常占位;根治性和姑息性手术各1例,其中1例根治术后复发转移;1例行脑单发转移灶射波刀治疗后未再接受治疗,余5例患者均接受了全身化疗。截止随访结束,4例患者死亡,生存时间最短9个月,最长32个月。结论:肺肠型腺癌易与结直肠癌肺转移相混淆,确诊需要排除肠道病变,早期治疗以手术治疗为主,关于系统治疗方案有待临床进一步研究。

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