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下咽鳞状细胞癌中HPV感染、p16表达及其与患者预后的关系

吴蒙(唐山职业技术学院基础医学部病理教研室,唐山,063004);孙玉满(唐山市协和医院病理科063004);汪宏斌(唐山市人民医院放化疗科063001);杨俊泉(唐山市人民医院放化疗科063001);刘宏侠(唐山市协和医院病理科063004);

摘要

目的 探讨下咽鳞状细胞癌中HPV感染、p16表达及其与患者预后的关系.方法 收集46例下咽鳞状细胞癌手术标本,应用免疫组化SP法检测p16的表达;采用PCR-DNA反向点杂交技术检测HPV感染情况,收集临床病理资料并进行随访.结果 下咽鳞状细胞癌组织中HPV感染率为26.1% (12/46),HPV感染与患者年龄、性别、发病部位、分化程度、TNM分期无关(P>0.05).下咽鳞状细胞癌患者p16蛋白阳性率为39.1% (18/46),p16蛋白阳性率与患者年龄、性别、发病部位、分化程度、TNM分期无关(P>0.05).HPV感染与p16蛋白表达呈正相关(r=0.437,P=0.002).Kaplan-Meier生存分析显示:HPV阳性者比HPV阴性者中位生存期高(P =0.001);HPV阳性者中位无进展生存期亦高于HPV阴性者(P =0.002).p16蛋白阳性者比p16阴性者中位生存期高(P=0.001);p16蛋白阳性者中位无进展生存期亦高于p16阴性者(P =0.003).多因素Cox回归模型分析显示:临床分期、HPV感染及p16表达,是影响患者预后的独立因素(RR值分别为1.969、4.324、0.294,P值分别为0.018、0.015、0.013).结论 下咽鳞状细胞癌中HPV感染与p16蛋白表达相关,临床分期早、HPV感染及p16阳性的患者预后较好.

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