低蛋白性肥厚性胃病临床病理分析

贾旭春(第四军医大学西京医院病理科,西安,710032);王璐(第四军医大学西京医院病理科,西安,710032);储玮(第四军医大学西京医院病理科,西安,710032);郭勇(第四军医大学西京医院病理科,西安,710032);李增山(第四军医大学西京医院病理科,西安,710032);

阅读：408 临床与实验病理学杂志； 2016年32卷8

摘要

目的探讨低蛋白性肥厚性胃病(Menetrier病)临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断.方法回顾性分析3例Menetrier病的临床特征、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果 3例患者中,成人女性2例,小儿1例,临床表现均有腹痛及低蛋白血症,内窥镜显示胃窦及胃体胃壁明显增厚,表面高低不平,局部呈脑回样改变,局部结节状及息肉样改变,组织学显示小凹上皮增生明显,延伸并局部扩张,固有腺体萎缩,固有层水肿及急慢性炎细胞浸润.免疫表型:3例EGFR表达均增强,HP及CMV均阴性.3例患者出院后1例成人及小儿恢复良好,另1例成人病情反复,3年后因其他相关疾病死亡.结论 Menetrier病为罕见疾病,临床表现及检查无特异性,易误诊为其它疾病,需结合组织学形态并排除其他鉴别诊断,必要时行内镜黏膜切除来明确诊断.

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