激素抵抗型微小病变病发展为局灶节段性肾小球硬化症6例临床病理分析

王慧(南京军区福州总医院病理科,福州,350025);姚梅宏(南京军区福州总医院病理科,福州,350025);王明月(南京军区福州总医院病理科,福州,350025);曾德华(南京军区福州总医院病理科,福州,350025);李敏(南京军区福州总医院病理科,福州,350025);曾玲(南京军区福州总医院病理科,福州,350025);郑智勇(南京军区福州总医院病理科,福州,350025);

阅读：372 临床与实验病理学杂志； 2016年32卷2

摘要

目的分析由激素抵抗型微小病变病(steroid-resistant minimal change disease,SR-MCD)发展为局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)的临床病理特点,并探讨二者之间的相关性及演变过程中的形态学特点.方法分别利用HE染色、特殊染色、免疫组化染色及电镜检查分析6例患者的临床病理学资料,并复习相关文献.结果 6例患者均表现为肾病综合征,具有激素抵抗的临床特点,初次活检镜下均表现为足细胞弥漫性肿胀,局灶可见增生(≥3个连续排列或叠层),且初次肾活检均可见C4d节段不均匀系膜区较强表达,6例均由SR-MCD发展为FSGS.结论当发现MCD足细胞病变显著或有较强C4d表达时应提示临床医师该患者有向FSGS发展的可能.

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