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肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌5例临床病理分析

王亚娟(浙江省嵊州市人民医院病理科,嵊州,312400);鲁萍(浙江省湖州市中心医院病理科,湖州,313003);

摘要

目的 探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后.方法 回顾性分析5例肾脏MTSCC患者资料,4例女性,1例男性,平均年龄50岁;腰痛2例,体检发现肾肿瘤3例.结果 肿瘤最大径范围3.3~6.5 cm,平均4.86 cm.发生于右侧3例,左侧2例.2例行肿瘤剜除术,3例行根治性肾切除术.肿瘤均位于肾实质内,界限清楚.3例为经典型,1例富于管状结构,1例富于梭形细胞.此外,含有比例不等的泡沫细胞、透明细胞、乳头状结构及坏死区域.细胞核无多形性,无核分裂象.免疫组化标记CD10、CD15、CK7、CK19、EMA、AMACR的阳性率分别为0、20%、80%、80%、100%、100%.术后平均随访时间38.6个月,均存活.结论 MTSCC是一种少见的低度恶性肿瘤,其预后较好.诊断主要依据病理形态学特征及免疫表型.治疗主要为手术切除.

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