穿刺单针阳性前列腺癌患者根治术后62例临床病理分析
摘要
目的：探讨穿刺单针阳性行根治术后的前列腺癌患者的临床病理特征。方法收集穿刺活检证实为前列腺单针阳性并行根治术的前列腺癌病例62例，分析其临床病理特征，对可能造成Gleason评分变化以及影响根治标本病理分期的相关因素进行分析。结果62例穿刺单针阳性患者前列腺根治标本中，40例（64.5％）≥pT2c期，11例（17.7％）手术切缘阳性，6例（9.7％）有腺外浸润，2例（3.2％）伴有精囊腺侵犯。以根治标本Gleason评分为标准，穿刺标本的Gleason评分与其相符39例（62.9％，39／62），评分偏高6例（9.7％，6／62），评分偏低17例（27.4％，17／62）。 Gleason评分的偏差与患者年龄、术前前列腺特异性抗原（ PSA）水平、游离前列腺特异抗原／总前列腺特异抗原（ FPSA／TPSA）及癌占穿刺条的比例均无显著相关性（ P＞0.05）。而穿刺标本肿瘤百分比（χ2＝6.6707，P＝0.0098）和Gleason评分（χ2＝4.0200，P＝0.0450）与根治标本病理分期具有显著相关性。结论前列腺穿刺单针阳性并不能作为前列腺癌低风险的指标。尽管术前的临床病理因素无法预测Gleason评分偏低，但穿刺标本中肿瘤百分比和Gleason 评分对根治术后病理分期具有重要意义。
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