异常表达CD56的弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理观察

王健超(四川大学华西医院病理科,成都,610041);张文燕(四川大学华西医院病理科,成都,610041);丁文双(四川大学华西医院病理科,成都,610041);高立敏(四川大学华西医院病理科,成都,610041);严嘉琦(四川大学华西医院病理科,成都,610041);廖殿英(四川大学华西医院病理科,成都,610041);赵莎(四川大学华西医院病理科,成都,610041);刘卫平(四川大学华西医院病理科,成都,610041);

阅读：2010 中华病理学杂志； 2016年45卷02期

摘要

目的：探讨异常表达CD56的弥漫性大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）的临床病理学特点及意义。方法对10例异常表达CD56的DLBCL患者的临床病理资料进行分析，并行免疫组织化学染色、EBER原位杂交及IgH和Igκ基因重排检测。结果10例CD56＋DLBCL，男性6例，女性4例，中位年龄46岁，均为结外病变，且消化道受累多见（5／10）。浸润的细胞以中心母细胞样细胞（7／10）为主，呈弥漫浸润性生长，可见凋亡（10／10）及肿瘤性坏死（4／10）。肿瘤细胞表达B细胞分化抗原CD20、CD79α，同时表达CD56，Hans分型5例为生发中心B细胞型，5例为非生发中心B细胞型，9／10表达bcl－6，Ki－67阳性指数高（60％～100％）。肿瘤细胞均不表达CD3ε、CD138和颗粒酶B。7例行EBER1／2原位杂交均为阴性。6例行基因重排检测，检出IgH及Igκ基因单克隆性重排条带分别为4例及3例。8例获随访结果，2例确诊后5～13个月死于疾病进展，6例经治疗后存活8～60个月。结论 DLBCL异常表达CD56少见，多累及结外部位，常伴bcl－6表达及较高增殖活性，患者对化疗反应敏感。 CD56在DLBCL异常表达的机制及预后意义尚不清楚，需积累病例进行研究与评价。

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