静脉应用糖皮质激素改善膝关节置换术后PONV和疼痛的meta分析

俞磊(解放军南京军区南京总医院，解放军第二军医大学南京临床医学院骨科，南京210002);张成欢(南京中医药大学护理学院,南京,210046);包倪荣(解放军南京军区南京总医院，解放军第二军医大学南京临床医学院骨科，南京210002);赵建宁(解放军南京军区南京总医院，解放军第二军医大学南京临床医学院骨科，南京210002);

阅读：352 临床与病理杂志； 2015年35卷11

摘要

目的：通过meta分析评价静脉应用糖皮质激素改善膝关节置换术后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)和疼痛的效果。方法：通过检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBAS数据库及万方数据库，搜索静脉应用激素改善膝关节表面置换术后恶心、呕吐和疼痛的随机对照研究，并追查已纳入文献的参考文献。所得数据通过Rev Man 5.1统计软件完成meta分析，比较实验组与对照组术后恶心呕吐和疼痛的改善。结果：共纳入了5篇文献中的461例膝关节置换患者。Meta分析结果显示，术后24 h实验组的效果优于空白组，PONV的OR及95%CI为0.31(0.18~0.46)，疼痛VAS(视觉模拟评分)的WMD及95%C1为?13.25(?21.64~?4.76)。结论：静脉应用糖皮质激素能够明显改善膝关节置换PONV和疼痛，并不增加术后感染发生，可以推广使用。

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