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不同麻醉深度对老年腹腔镜胃肠手术术后认知功能的影响

董楠(江南大学附属医院,无锡市第四人民医院麻醉科,江苏无锡214062);浦勇(江南大学附属医院,无锡市第四人民医院病理科,江苏无锡214062);简金金(江南大学附属医院,无锡市第四人民医院麻醉科,江苏无锡214062);朱云霞(江南大学附属医院,无锡市第四人民医院麻醉科,江苏无锡214062);

摘要

目的:研究不同麻醉深度对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法:80例老年腹部手术患者,随机分为两组,A组患者术后BIS值维持在50~60,B组维持在40~50。观察术后7、15、30 d术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率,并检测外周血S100-β含量进行初步机制探讨。结果:所有患者麻醉后7、15 d智能评分较术前1 d显著降低,术后30 d部分逐步恢复。B组患者术后7、15 d POCD发生率较A组显著减少,外周血S100-β含量也显著减少;术后30 d, B组患者较A组患者S100-β显著降低,但POCD发生率无显著差异。结论:老年患者术中BIS值维持在40~50较50~60可以显著降低术后15 d POCD发生率。

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