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血浆髓过氧化物酶水平与冠状动脉病变严重程度及侧支循环的关系

凌娟(中南大学湘雅医院心内科,长沙410008株洲市人民医院心血管内科,湖南株洲412000);向羿(中南大学湘雅医院心内科,长沙,410008);易军(中南大学湘雅医院心内科,长沙,410008);李振宇(中南大学湘雅医院心内科,长沙,410008);杨猛(株洲市人民医院心血管内科,湖南株洲,412000);李传昶(中南大学湘雅医院心内科,长沙,410008);

摘要

目的:观察髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者血浆中的表达,分析其与冠状动脉病变严重程度及侧支循环形成的关系.方法:收集160例中南大学湘雅医院心内科行选择性冠状动脉造影术的SAP患者,以Gensini评分为标准对冠状动脉病变严重程度分级,其中评分≥50分为重症组(n=72),<50分为轻症组(n=88);其中至少一支主要冠状动脉狭窄≥90%患者62例,按照Rentrop法对其冠状动脉侧支循环评分,将0级、1级设为侧支循环不良组(n=27),2级、3级设为侧支循环良好组(n=35).在冠状动脉造影前取血,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELASA)测定上述病人MPO水平.结果:Gensini评分重症组血浆MPO水平[(7.76±1.08) ng/mL]显著高于评分轻症组[(4.39±0.99) ng/mL](P<0.05).相关性分析发现MPO水平与冠心病Gensini积分呈正相关(R2=0.582,P<0.01).侧支循环形成不良组MPO浓度[(6.19±0.92) ng/mL]高于侧支循环良好组[(4.32±0.80) ng/mL](P<0.05),相关性分析发现血浆MPO水平与冠脉侧支循环Rentrop分级呈负相关(R2=0.427,P<0.01).结论:稳定性心绞痛患者血浆MPO水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关,与Rentrop分级呈负相关,其水平升高反映冠状动脉侧支循环的形成不良.

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