YoshihisaKobayashi(DepartmentofThoracicSurgery,AichiCancerCenterHospital,Nagoya,Japan);TetsuyaMitsudomi(DepartmentofSurgery,DivisionofThoracicSurgery,KinkiUniversityFacultyofMedicine,Osaka-Sayama,Japan);李文雅(中国医科大学附属第一医院胸外科,沈阳,110001);
摘要
肺部毛玻璃样结节(ground-glass opacity,GGO)在临床工作中经常遇到,将来体检也会发现更多的病例.在肺癌和癌前病变组织等良性和恶性病变中均可发现GGO改变.非典型腺瘤性增生和原位腺癌通常表现为纯GGOs;而腺癌进展后可表现为在GGO病变内有更多的实体成分.GGOs的发展演变过程已逐渐明确.约20%的纯GGOs和40%的部分实体GGOs会逐步增大或者其实体成分不断增多,而其他病变可能多年无变化.是否所有肺部GGO病变都应手术切除抑或无变化的病变无需手术切除?对此,至今仍未明确.数据显示,纯GGOs的体积倍增时间大约在600~900 d,而部分实体GGOs体积倍增时间大约在300~450 d,因此,要区分GGO病变是否在变化,3年随诊观察期较为合适.未来专门针对有无增长GGOs的基因差异研究,将有助于建立一套合理的处理策略.
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