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不同标本前列腺癌Gleason评分差异分析

王功伟(北京大学人民医院病理科,北京,100044);沈丹华(北京大学人民医院病理科,北京,100044);

摘要

目的:探讨不同标本前列腺癌Gleason评分(Gleason score,GS)的差异.方法:研究前列腺癌GS系统主要指标均值及所占比例,比较穿刺活检(needle biopsy,NB)、经尿道前列腺切除(transurethral resection of the prostate,TURP)以及前列腺切除(prostatectomy,PC)标本中的差异.结果:NB,TURP和PC中GS均值分别为7.14+1.11,7.14±1.32和6.78±0.91,PC中GS均值显著低于NB(P=0.001)和TURP(P=0.029).GS 5,6,7,8,9和10分在NB中分别占0.4%,33.9%,34.7%,15.3%,13.4%和2.3%;在TURP中分别占4.3%,40.0%,18.6%,17.1%,14.3%和5.7%;在PC中分别占2.6%,39.1%,40.4%,11.3%,6.6%和0;GS5分在TURP中所占比例显著高于NB(P=0.001),在PC中显著高于NB(P=0.014); GS 8分在TURP中所占比例显著高于NB(P=0.007)和PC(P=0.001); GS 9分在TURP中所占比例显著高于PC(P=0.025);GS 10分在TURP中所占比例显著高于PC(P=0.003).结论:不同标本前列腺癌GS存在差异;在三种标本中PC GS最低,TURP GS偏高;前列腺癌早期发现和早期治疗还需要进一步加强.

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