卡铂联合白介素-2治疗恶性心包积液
摘要
目的:观察引流心包积液后,行卡铂联合白介素-2腔内注射治疗恶性心包积液的疗效及安全性.方法:收集53例恶性心包积液患者,先用中心静脉导管行经皮穿刺心包置管引流,待积液基本引尽后,随机抽取12例(卡铂组)经导管注入卡铂300 mg,13例(白介素组)注入白介素-2 200万U,28例(联合治疗组)同时注入卡铂300 mg和白介素-2 200万U,保留48 h后抽净积液,拔管,并作随访.结果:所有患者经治疗后,卡铂组完全缓解(complete response,CR)5例(41.7％),部分缓解(partial response,PR)3例(25.0％),无效(no change,NC)4例(33.3％),总有效率66.7％；白介素组CR 4例(30.8％),PR 4例(30.8％),NC 5例(38.4％),总有效率61.6％；联合治疗组CR 18例(64.3％),PR 9例(32.1％),NC 1例(3.6％),总有效率96.4％.无1例发生穿刺意外；卡铂组1例(8.3％)、联合治疗组2例(7.1％)出现轻度恶心、胃纳轻度减低,胃复安、维生素B6对症治疗后短期好转,白介素组无胃肠反应发生；白介素组2例(15.4％)、联合治疗组5例(17.9％)出现轻度胸痛和低热,用新癀片或吲哚美辛栓剂可控制,卡铂组无胸痛、发热表现；随访2周,无1例发生骨髓抑制；随访3月,无1例发生缩窄性心包炎.结论:卡铂联合白介素-2治疗恶性心包积液安全、有效,值得临床推广应用.
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