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经皮氧分压联合踝臂指数在2型糖尿病合并下肢动脉病变中的临床应用

李梦娟(安徽医科大学附属省立医院内分泌科,合肥,230001);李素梅(安徽医科大学附属省立医院内分泌科,合肥,230001);汝燕(安徽医科大学附属省立医院内分泌科,合肥,230001);王芳(安徽医科大学附属省立医院内分泌科,合肥,230001);王菊梅(安徽医科大学附属省立医院内分泌科,合肥,230001);荆春艳(安徽医科大学附属省立医院内分泌科,合肥,230001);王东(安徽医科大学附属省立医院内分泌科,合肥,230001);董林(安徽医科大学附属省立医院内分泌科,合肥,230001);任安(
阅读：384 临床与病理杂志； 2011年31卷5

摘要

目的:比较经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,TcPO2)与踝臂指数(ankle--brachial index,ABI)在2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并下肢动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)中的应用价值,探讨TcPO2与ABI在PAD诊断及治疗中的意义.方法:368例T2DM患者(男性188例,女性180例),采用多通道经皮氧分压检测仪测定足背TcPO2.依据TcPO2水平分为无受损组、轻度受损组、重度受损组.同时,采用彩色双功能超声诊断仪测定踝动脉压/肱动脉压比值即ABI,依据ABI水平分为无病变组(ABI≥0.9)和PAD组(ABI ＜0.9).结果:PAD组与无病变组相比,年龄增大,病程延长,合并冠心痛者增多,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿肌酐均升高,TcPO2减低(p＜0.05).相关分析显示:年龄、病程、空腹血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白Alc、体质量指数与TcPO2水平呈负相关(P＜0.05),高密度脂蛋白、ABI与TcPO2水平呈正相关(P＜0.05)；TcPO2与ABI检测结果的符合率为93.9％,敏感度为90.2％,特异度约为95.2％.结论:随着年龄、病程的延长以及尿白蛋白肌酐比值的增加,糖尿病患者PAD程度越严重,PAD程度随着ABI和TcPO2减低而加重；TcPO2联合ABI对早期诊断糖尿病PAD具有较高的临床价值.

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