累及骨和软骨Rosai-Dorfman病2例报告并文献复习

王蔚(中国人民解放军广州军区广州总医院病理科,广州,510010);陈炳旭(中国人民解放军广州军区广州总医院病理科,广州,510010);陈晓东(中国人民解放军广州军区广州总医院病理科,广州,510010);陈敬文(中国人民解放军广州军区广州总医院病理科,广州,510010);彭大云(中国人民解放军广州军区广州总医院病理科,广州,510010);

阅读：426 临床与病理杂志； 2012年32卷2

摘要

目的:探讨2例累及骨和软骨的结外罗道(Rosai-Dorfman)病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法:复习分别位于右胫骨近端及甲状软骨的2例Rosai-Dorfman病患者的临床和影像学资料,行组织学观察及免疫组织化学分析,并复习相关文献.结果:39岁女性,右胫骨占位及38岁男性,甲状软骨肿物.影像学示前者右胫骨上段溶骨性骨质破坏；CT示后者甲状软骨前实性占位,与甲状软骨界限不清.光镜下前者病变在破碎骨小梁间生长,后者病变包绕并侵犯甲状软骨,并在软骨化骨骨小梁间侵袭性生长.低倍镜下组织细胞显著增生,与浸润的淋巴细胞、浆细胞形成明暗相间的结构,部分组织细胞体积较大,呈多边形或椭圆形；胞浆淡嗜酸性或空亮,泡状核,可见小核仁；部分胞浆内见吞噬完整的淋巴细胞和(或)浆细胞、中性粒细胞等.免疫组织化学标记组织细胞表达S-100蛋白和CD68,不表达CDIa.结论:累及骨和软骨的Rosai-Dorfman病罕见,临床及影像学检查均容易误诊.组织学形态及免疫组织化学检查是确诊的唯一依据.

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