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亚胺培南对医院内革兰阴性菌的抗菌活性分析

肖幸华(中南大学湘雅医院药剂科,长沙,410078);陈先来(中南大学湘雅医学院医药信息系,长沙,410013);

摘要

目的:了解亚胺培南对院内革兰阴性菌的抗菌活性.方法:收集2007年至2011年从临床送检标本中分离出来的革兰阴性菌4264株,采用Vitek 2全自动微生物鉴定分析系统、API系统及K-B法进行培养鉴定和药敏试验.结果:发现亚胺培南总耐药率为25.82%(1101/4264),2007年至2011年的年度耐药率分别为4.23%(8/189),9.23%(35/379), 10.12%(49/484),24.12%(179/742)和33.60%(830/2470);耐药菌种分别占总菌种数的28.57%(4/14),40.00%(8/20),31.25%(5/16),36.36%(8/22)和65.71%(23/35).分离率前10位的是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、黏质沙雷菌、产酸克雷伯菌和甲型副伤寒沙门菌,对亚胺培南的耐药率分别为0.82%(9/1097),68.22%(631/925),4.07%(29/713),39.86%(228/572),9.64%(27/280),2.40%(3/125),90.00%(81/90),7.02%(4/57),46.43%(26/56)和0(0/45).2007年至2011年对亚胺培南的年度耐药率,铜绿假单胞菌为6.25%(1/16),31.25%(5/16),19.57%(9/46),34.48%(40/116)和45.77%(173/378);鲍曼不动杆菌为7.14%(1/14),47.06%(8/17),29.63%(8/27),61.45%(110/179)和73.26%(504/688);阴沟肠杆菌为0(0/10),0(0/26),3.13%(1/32),9.23%(6/65)和13.61%(20/147).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、黏质沙雷菌在最近1~2年检出了亚胺培南耐药菌株.结论:亚胺培南是一种有效的抗革兰氏阴性菌药物,但药敏性正在逐年下降,耐药菌种数在增多,耐药率正在逐年上升.

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