妇科腹腔镜手术对患者血液凝固性的影响及其机制探讨
摘要
目的:观察腹腔镜手术对患者血液凝固性的影响及其与患者血浆α颗粒膜蛋白(plasma alpha-granule membrane protein 140,GMP-140)、D-二聚体及血管性血友病因子(von Willebrand factor,VWF)表达水平的关系.方法:选取湘西自治州人民医院治疗的无血栓形成危险因素的ASA I～II级妇科患者75例,其中39例行腹腔镜手术治疗,36例行开腹手术治疗.分别在手术前、手术结束即刻、手术结束后24 h采集血液标本,检测血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT).患者在采用酶联免疫吸附法定量测定血浆标本中GMP-140,D-二聚体,VWF表达水平.结果:腹腔镜组,与手术前比较,手术结束即刻PT明显延长(P<0.05),术后24 h,患者PT延长,FIB明显升高,TT时间明显缩短(P<0.05).两组患者GMP-140,D-二聚体,VWF表达水平在手术结束后即刻以及术后24 h明显高于术前(P<0.05);其中腹腔镜组3种检测因子的表达水平均明显高于同期的开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜手术可导致患者血液凝固性增加,且此状态的产生与GMP-140,D-二聚体及VWF表达水平增加有密切关系.
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