治疗股骨干骨折的不同方法的比较
摘要
目的:评价不同方法治疗不同类型股骨干骨折的疗效.方法:将187例股骨干骨折患者根据不同情况分别采用骨牵引(32例),皮牵引(9例),加压钢板内固定(71例,包含骨牵引和皮牵引不满意者16例),外固定支架治疗(38例)及交锁髓内钉固定治疗(53例).结果:所有患者均获得随访,随访时间6~30(平均14.2)个月;骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间3.4个月.膝关节功能评价为优者93例,良48例,优良率88.9%.采用手术治疗的患者术后发生浅表感染13例(34.2%,13/38),深部感染1例(1.4%,1/71),内固定失败2例(2.8%,2/71),延迟愈合(6个月)4例(5.6%,4/71).经相应处理均获得愈合.结论:牵引、加压钢板内固定、外固定支架和交锁髓内钉治疗股骨干骨折分别有其不同的适应证和优缺点;根据骨折情况选用不同方法进行治疗才能达到最佳治疗效果;相比而言,交锁髓内钉较钢板和外固定支架更适合于治疗股骨干骨折,而对于软组织损伤和污染较重的骨折,用外固定支架治疗更为安全.
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