原发性卵巢高钙血症型小细胞癌伴肾功能不全临床病理分析

税迎春(南京军区南京总医院妇科,南京,210002);王建军(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);管群(南京军区南京总医院妇科,南京,210002);王海(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);李万春(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);王建东(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);刘琦(南京军区南京总医院妇科，南京210002南京军区南京总医院病理科，南京210002);石群立(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);

阅读：377 临床与实验病理学杂志； 2015年31卷5

摘要

目的：探讨卵巢高钙血症型小细胞癌( ovarian small cell carcinoma hypercalcemic type, OSCCHT)伴急性肾功能不全的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例OSCCHT伴急性肾脏功能不全患者的临床资料、组织学形态、免疫表型、超微结构等,并复习相关文献。结果患者女性,29岁。因无明显诱因出现食欲不振伴明显消瘦1个月余。实验室检查示肾功能异常；影像学示盆腔肿块,考虑附件来源。血液透析肾功能部分恢复后行手术。右侧卵巢见一12 cm ×10 cm ×10 cm大小肿瘤,镜下见瘤细胞呈弥漫实性分布,被纤维条索分割成多结节状,部分细胞间可见小滤泡样、假腺样结构,腔内可见嗜酸性分泌物,瘤细胞中等偏大,胞质嗜酸性,核圆形、卵圆形,核呈空泡状,核质比高,核分裂象多见。免疫表型：癌细胞EMA和CK、C-erbB-2均(+),CA125(灶+),ER、PR、Syn、CgA、PTH、Inhibin、CD99、AFP、PLAP、CD30和CD20均(-),Ki-67增殖指数约60%。结论 OSCCHT临床少见,同时伴急性肾脏功能不全更为罕见。 OSCCHT是一种进展迅速、高度恶性的卵巢恶性肿瘤,确诊主要根据其临床特点(血钙升高等)、病理学特征及免疫表型,必要时可结合电镜和分子生物学检测辅助诊断。

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