右心房上皮样血管内皮瘤一例
摘要
患者男，32岁。无明显诱因出现活动后心悸、胸闷及胸痛、头晕、乏力、水肿2个月余。无呼吸困难、咯血、紫绀等。2013年12月就诊于外院，检查发现右心房内不均匀中等团块，未予治疗。之后因症状加重再次就诊，考虑为右房黏液瘤，建议住院治疗。患者拒绝，自行服用抗生素未缓解，遂于2014年1月3日就诊于贵阳医学院附属医院。入院心脏超声检查：右心房增大，右心房内见41 mm ×59 mm大小的稍高回声团块。形态规则，边界清晰，基底部显示欠清，与右心房底部关系密切。包块随心动周期稍向三尖瓣口移动，其内局部可见无回声区，无回声区大小约23 mm ×21 mm。余各房室大小正常。主、肺动脉内径正常。各瓣膜形态、结构及活动未见明显异常。室间隔与左室后壁厚度正常。右室前壁前方见4 mm液性暗区。检查提示右房混合型占位性病变，考虑黏液瘤并内部出血可能；少量心包腔积液；肺动脉瓣轻度反流。 CT示双侧腋下多发稍大淋巴结。入院后择期手术切除右心房包块。
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