老年人肝未分化胚胎性肉瘤临床病理观察

蹇顺海(川北医学院病理学教研室,四川南充,637000);文彬(川北医学院病理学教研室,四川南充,637000);黄一凡(川北医学院病理学教研室,四川南充,637000);刘钧(川北医学院病理学教研室,四川南充,637000);

阅读：403 诊断病理学杂志； 2014年21卷12

摘要

目的分析老年人肝未分化胚胎性肉瘤的临床病理学特点,探讨其诊断和鉴别诊断.方法对1例72岁女性患者肝未分化胚胎性肉瘤进行影像学、HE及免疫组化染色分析,并复习相关文献.结果老年人肝未分化胚胎性肉瘤以女性多见,肿瘤多位于肝右叶,直径10 ～ 30 cm,切面灰白色、胶冻样,伴有出血、囊性变.镜检示黏液基质中散在分布未分化梭形或星形细胞,间有形态怪异、体积较大的多形细胞或多核巨细胞,肿瘤细胞胞质内可见PAS阳性嗜酸性透明小体.免疫组化:瘤细胞vimentin和al-抗胰蛋白酶弥漫(+).结论发生于老年人的肝未分化胚胎性肉瘤极为罕见,确定诊断依靠组织形态学和免疫组化标记.治疗以手术切除为主,可辅以化疗,但预后极差.

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