原发性双侧精囊腺黏液腺癌临床病理观察

宋志刚(解放军总医院病理科,北京,100853);余春开(首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科,北京,100038);田侠(解放军总医院病理科,北京,100853);王殿军(解放军总医院病理科,北京,100853);

阅读：378 诊断病理学杂志； 2015年22卷01

摘要

目的探讨原发性双侧精囊腺黏液腺癌的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断.方法分析1例原发性双侧精囊腺黏液腺癌的临床、病理形态学特征、免疫表型,并复习相关文献.结果患者男性,51岁.临床表现为血精伴排尿不畅,无肉眼血尿.血PSA不高,CEA、CA19-9和CA724升高.MRI示双侧精囊腺区囊实性病变.大体见双侧精囊腺增大,切面囊实性,实性区灰黄色,囊内有淡黄色胶冻样物.镜下见大量黏液湖,囊内壁衬覆黏液细胞,细胞有重度不典型性.免疫组化示癌细胞CK7和CA125(+),CK20小灶(+),PSA和CEA均(-).术后细生化指标下降至正常范围.随访6个月,无复发或远处转移.结论原发性精囊腺黏液腺癌非常罕见,确诊时需与毗邻脏器来源的黏液腺癌鉴别,全面检查配合免疫组化可以明确诊断.

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