胃混合性腺神经内分泌癌22例临床病理分析

仇玮(南京市江宁医院病理科);王璇(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);张新华(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);周晓军(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);

阅读：429 诊断病理学杂志； 2015年22卷01

摘要

目的探讨胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特征.方法复习22例胃MANEC的临床病理资料并进行随访,重新阅读所有病例的存档切片,采用EnVision法进行Syn、CgA、CEA、CK8/18和Ki-67等5种抗体的免疫组化染色.结果光镜下可见腺癌和神经内分泌癌两种成分,且均＞30％.免疫组化:腺癌成分CEA和CK8/18均(+),神经内分泌成分19例Syn和CgA(+),2例仅Syn(+),1例仅CgA(+);11例Ki-67阳性指数≤50％,11例＞50％.22例中18例获完整随访资料,其中2例术中发现肝转移,另有8例术后发现肝等远处转移;12例已死亡者大多为临床ⅢB期或Ⅳ期,分别存活8 ～ 26个月,存活的6例均无淋巴结转移.结论胃MANEC多为中老年男性,发现时大多数已为中晚期,有淋巴结或肝转移者预后较差.Syn和CgA免疫组化检测是确定诊断的重要指标.

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