肺硬化性血管瘤21例冷冻与常规病理特征分析

马晓梅(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);姬文莉(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);王翠翠(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);赵峰(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);房新志(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830011);

阅读：543 诊断病理学杂志； 2014年21卷10

摘要

目的通过分析肺硬化性血管瘤(PSH)临床病理特点,提高快速冷冻诊断中的准确性.方法对21例经手术切除PSH的冷冻及常规切片进行回顾性病理特征分析,其中包括3例在快速冷冻中误诊为PSH的其他病变.7例PSH标本行免疫组化标记观察.结果镜下肿物边界清楚,呈推挤状生长.出血区和实性结构在冷冻及常规切片中出现比率高((100％和95％),硬化性结构其次(57％和76％),而乳头状结构约为(38％和52％).10例冷冻及常规切片中未出现乳头状结构,9例未出现硬化性结构.但间质常出现泡沫细胞、淋巴细胞、胆固醇结晶、钙化.PSH主要由2型细胞构成,表面细胞主要被覆于乳头状结构表面及管状分布于实性结构间质,而圆细胞主要分布于实性结构区和乳头状区间质中.表面细胞napsin-A、TTF-1、EMA和CK(+),而圆细胞TTF-1、EMA和PR(+).圆细胞Ki-67阳性率为5％～ 10％,较表面细胞(1％～2％)高.当表面上皮细胞在冷冻切片中有明显异型性时,易误诊为腺癌;而周围型肺腺癌或类癌伴有出血时,易误诊为PSH.结论 PSH在冷冻或常规切片中多显示不同比例的出血、实性、硬化、乳头4种混合结构及间质炎症,出现明显异型性细胞易误诊.

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