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IgG4相关性硬化性涎腺炎7例临床病理分析

冯晓星(无锡市第三人民医院病理科);余波(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);何燕(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);张新华(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);周晓军(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);
阅读：452 诊断病理学杂志； 2014年21卷8:472-475 

摘要

目的 分析IgG4相关性硬化性涎腺炎的组织病理学特征,并探讨其可靠的诊断指标.方法 从以往诊断为慢性硬化性涎腺炎和Kuttner瘤的病例中筛选出有明显淋巴浆细胞浸润的病例,运用免疫组化EnVision二步法标记IgG及IgG4阳性的淋巴浆细胞,并分析其含量;对符合IgG4相关性硬化性涎腺炎的病例观察其临床病理学特征.结果 27例中共筛选出符合IgG4相关性硬化性涎腺炎诊断标准的病例共7例,7例组织病理学均表现为腺泡萎缩,间质纤维化伴有大量淋巴浆细胞浸润,免疫组化标记IgG4阳性浆细胞＞50个/HPF,IgG4/IgG阳性浆细胞之比＞0.4.结论 IgG4相关性硬化性涎腺炎是一种主要累及颌下腺的炎性病变,唾液腺组织硬化和大量淋巴细胞和浆细胞浸润是其主要组织学特征,免疫组化显示组织内有大量或高比例IgG4阳性浆细胞浸润是确诊的重要指标.

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