肢端雀斑样黑色素瘤27例临床病理分析
摘要
目的 探讨肢端雀斑样黑色素瘤(acral-lentiginous melanoma,ALM)的病理形态学特征、组织发生、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等.方法 采用HE及免疫组化EnVision两步法对27例ALM进行染色,并复习相关文献.结果 27例患者中男性17例,女性10例,年龄40 ～ 82岁,平均年龄65岁,男女比为1.7∶1.病变位于足端23例,手端4例,肿块直径0.2 ～8 cm.在水平生长期异形的黑色素细胞位于表皮基底层,进展期则浸润真皮深部.通常肿瘤细胞核大、可见核仁,染色质较粗,胞质嗜酸性,其内可见黑色素颗粒.免疫表型:肿瘤细胞S-100、HMB-45、Melan-A、BCL-2、Nodal和cyclin D1均呈强阳性.结论 ALM主要见于无毛发被覆的肢端部位,如手掌、足底和甲下区,是黄种人与黑种人最常见的黑色素瘤类型,高峰发病年龄70～80岁.ALM确诊依靠病理检查.
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