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正确看待细胞病理学在肺癌诊断中的意义

王汉萍(100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科);张力(100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科);梁智勇(100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科);

摘要

我国肺癌的发病率和病死率逐年增高,每年新发肺癌患者约70万人,但其中2/3的患者初诊时已失去手术机会[1].因此,肺癌的早期诊断和治疗至关重要.细胞学在肺癌患者的最初评估和诊断中占重要的地位. 一、细胞学在肺癌诊断中的地位 对于小细胞肺癌(SCLC),由于其独特的细胞形态学特点、进展迅速的病程及对于诊断速度的高要求,使得细胞学诊断对SCLC的意义大于非小细胞肺癌(NSCLC).波兰学者通过对支气管冲洗、胸腔积液或细针穿刺细胞学诊断的166例SCLC进行分析,发现其中77%仅靠细胞学即可诊断,在诊断时细胞学不能肯定的病例只占12%,其中SCLC细胞和淋巴细胞的区分以及SCLC中那些具有NSCLC特点的病例是诊断难点.总之,细胞学诊断SCLC准确性较高[2].

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