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肠病型肠道T细胞淋巴瘤临床病理分析

周萍(苏州大学医学部基础医学与生物科学学院病理学与病理生理学系,215123江苏省泰兴市人民医院病理科,泰兴,225400);王修珍(江苏省泰兴市人民医院病理科,泰兴,225400);朱正龙(江苏省泰兴市人民医院病理科,泰兴,225400);李霞(江苏省泰兴市人民医院病理科,泰兴,225400);程海燕(江苏省泰兴市人民医院病理科,泰兴,225400);戴黄琼(江苏省泰兴市人民医院病理科,泰兴,225400);

摘要

目的 通过分析小肠肠病型肠道T细胞淋巴瘤(enteropathytype T cell lymphoma,ETCL)患者的临床表现、病理改变,提高临床医师和病理医师对ETCL的认识,以期改善患者的生存率.方法 回顾分析2005年2月~2009年7月收治的2例ETCL患者的临床和组织病理学表现;采用免疫组化方法标记CD45RO、CD3、CK、CD20、CD45、CD79α、Pax-5、CD56.结果 2例ETCL患者均有肠病史,确诊后2例均存活但一般情况差.病变均发生于小肠,1例为回肠多发性溃疡性病变,1例为空肠肠穿孔.肿瘤细胞为多形性T细胞,组织学形态为多形性淋巴细胞弥散分布,以血管中心性浸润,淋巴上皮病变,大片或多灶性坏死为特征.2例患者肿瘤组织CD45RO、CD3、CD45、CD56均为阳性.结论 ETCL临床症状多无特异性,病程发展迅猛,预后差,病损肠管表现为多发性溃疡,以穿孔为首发症状者应多取材,避免漏诊.结合免疫组织化学,早期诊治提高患者生存率.

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