子宫上皮样滋养细胞肿瘤的临床病理特征

张继平(河南省焦作市中医院病理科,焦作,454000);刘爱军(中国人民解放军总医院病理科,北京,100853);王昀(中国人民解放军总医院病理科,北京,100853);薛德彬(浙江省杭州市中医院病理科,杭州,310007);

阅读：337 临床与实验病理学杂志； 2010年26卷4

摘要

目的探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)的临床病理特征.方法收集7例子宫ETT的临床病理资料,进行病理学分析,并复习相关文献.结果 7例ETT发病年龄31～45岁(平均37.6岁),距前次妊娠6～216个月(平均94个月),临床表现闭经和阴道不规则流血.大体上肿瘤呈膨胀性生长,直径0.5～10 cm,镜下显示典型的上皮样瘤细胞巢、"地图样"坏死、"血管瘤细胞套样"结构,4例合并子宫平滑肌瘤.免疫组化:CK18、CD10、p63均呈阳性,hPL、PLAP、CD146、hCG、inhibin部分病例灶状阳性,Ki-67增殖指数>5%,p53阳性率4例>5%.结论 ETT是罕见的具有恶性潜能的绒毛膜中间型滋养细胞肿瘤,需与子宫上皮样平滑肌肉瘤、宫颈鳞癌及其它滋养细胞疾病等鉴别,诊断和鉴别诊断主要依据临床病史、病理学形态及免疫组化.

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