肾管状囊性癌的临床病理观察

张伟(解放军第401医院病理科,青岛,266071);韩芳(解放军第401医院病理科,青岛,266071);李玉军(青岛大学医学院附属医院病理科,青岛,266003);庄洁(解放军第401医院病理科,青岛,266071);蒋艳霞(青岛大学医学院附属医院病理科,青岛,266003);

阅读：466 临床与实验病理学杂志； 2012年28卷1

摘要

目的探讨肾管状囊性癌(tubulocystic carcinoma,TCC)的临床病理特点、组织起源及其诊断和鉴别诊断.方法对1例TCC行HE、免疫组化染色,并复习相关文献.结果患者男性,77岁,体检发现左肾占位4年.眼观:肿瘤位于肾皮质,边界清楚,实性,散在大小不等囊腔,部分呈泡状.镜检:肿瘤完全由密集的管状和大小不等的囊腔构成,小管和囊腔内衬扁平至柱状嗜酸性上皮细胞,部分细胞呈鞋钉样,核圆形至卵圆形,核仁明显,Fuhrman核分级3级,核分裂少见.免疫表型:瘤细胞呈vimentin、CKpan、CD10、P504S、CK18和CK19弥漫强阳性,EMA局部强阳性,CK7、34βE12局灶阳性,KSP-cad局灶弱阳性,PAX-2弱阳性,Ki-67增殖指数<5%.结论 TCC是一种具有独特临床病理特征的罕见肾细胞癌,组织起源目前尚存在争议.诊断时需与其他肾囊性病变鉴别.

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