伴绒癌特征的乳腺癌1例报道并文献复习

陈琛(河北省人民医院病理科,石家庄,050051);何春年(河北省人民医院病理科,石家庄,050051);杨仕海(河北省儿童医院心外科,石家庄,050031);赵焕芬(河北省人民医院病理科,石家庄,050051);康林(河北省人民医院病理科,石家庄,050051);

阅读：334 临床与实验病理学杂志； 2012年28卷1

摘要

目的探讨伴绒癌特征的乳腺癌(breast carcinoma with choriocarcinomatous features,BCCF)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法对1例BCCF进行光镜观察和免疫组化标记,并复习相关文献.结果患者女性,60岁.发现右侧乳腺肿物2年.查体发现右乳乳晕下可触及一5.5 cm×4.0 cm大小肿物,质硬,延及外上象限.镜检:在高级别导管原位癌和浸润性导管癌Ⅱ级的背景中,散在或呈片状分布的肿瘤细胞出现明显间变,细胞大,胞质丰富,核大,核染色质深,核质比增高,可见一至两个明显的核仁,合体细胞样单核和多核瘤巨细胞均存在,形态类似于绒毛膜癌的癌细胞,这种细胞与导管癌癌细胞混合存在,局部可见移行过渡.免疫组化标记:c-erbB-2和E-cadherin均(++),HCG和GCDFP-15均(++),PR(+),ER(-),Ki-67增殖指数约60%.结论 BCCF罕见.诊断时需与分化差的浸润性导管癌及生殖道绒癌乳腺转移等鉴别;免疫组化标记HCG(++)有助于确诊.

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