手术中快速冷冻切片3303例病理诊断分析

施昀(第四军医大学病理学与病理生理学教研室,西安,710032第四军医大学附属西京医院病理科,西安,710032);马世荣(第四军医大学附属西京医院病理科,西安,710032);杨巧(第四军医大学附属西京医院病理科,西安,710032);惠延平(第四军医大学附属西京医院病理科,西安,710032);

阅读：536 临床与实验病理学杂志； 2012年28卷11

摘要

目的探讨冷冻切片和石蜡切片诊断的符合率,分析冷冻切片误诊与延迟诊断的原因.方法回顾性分析3 303例手术中快速冷冻送检标本的组织分布,与术后石蜡切片诊断符合率及误诊、延迟报告情况.结果术中快速冷冻送检组织以甲状腺、乳腺、骨组织和卵巢居多,该组病例中确诊3 093例(93.64%),延迟诊断204例(6.18%),误诊6例(0.18%).造成延迟诊断和误诊的主要原因是取材局限、制片不良及对某些疾病的认识不足.结论快速冷冻诊断是手术中明确病变性质的可靠手段,由于制片和诊断受诸多因素的制约,具有一定的误诊性.冷冻病理诊断要注意与临床医师的沟通,注意形态改变与临床表现相结合.技术操作需规范,保证制片质量.诊断中尤其加强对良、恶性病变的认识及鉴别能力,抓住病变特点,准确客观做出报告.对当时不能明确性质的病变要如实告知临床医师,可延迟诊断,避免误诊.定期复查总结,不断提高诊断符合率.

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