乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断比较

武莹(北京大学临床肿瘤学院、北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,100142);李忠武(北京大学临床肿瘤学院、北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,100142);薛卫成(北京大学临床肿瘤学院、北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,100142);

阅读：519 临床与实验病理学杂志； 2012年28卷11

摘要

目的将空心针穿刺(core needle biopsy,CNB)病理诊断为乳头状病变的病例与其穿刺后手术切除组织的病理诊断进行比较,评估二者的一致性及穿刺诊断不典型导管内乳头状瘤及癌的准确性.方法对342例穿刺诊断为乳头状肿瘤(导管内乳头状瘤、非典型导管内乳头状瘤、乳头状癌)后接受肿物切除的病例,分析比较前后2次病理诊断结果.结果 CNB诊断乳头状癌与手术切除诊断一致率100%,CNB诊断导管内乳头状瘤者,手术切除病变升级比例48.8%(65/133),其中非典型导管内乳头状瘤36.8%(49/133),导管原位癌或浸润性癌共计12.0%(16/133);CNB诊断非典型导管内乳头状瘤,手术切除后诊断升级为癌比例为31.8%(34/107).部分病例(11.7%)切除组织病理诊断病变级别下降.结论 CNB诊断乳头状癌与手术切除诊断一致性较好,而在导管内乳头状瘤和不典型导管内乳头状瘤病例中均存在一定的病变低估比例.对CNB诊断为导管内乳头状肿瘤的病例应完整切除病变,避免恶性病变漏诊.

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