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乳腺包裹性乳头状癌17例临床病理观察

刘裔莎(四川大学华西医院病理科,成都,610041);魏兵(四川大学华西医院病理科,成都,610041);步宏(四川大学华西医院病理科,成都,610041);张璋(四川大学华西医院病理科,成都,610041);王剑威(四川大学华西医院病理科,成都,610041);陈卉娇(四川大学华西医院病理科,成都,610041);张红英(四川大学华西医院病理科,成都,610041);
阅读：758 临床与实验病理学杂志； 2012年28卷7

摘要

目的 探讨乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的临床病理特征.方法 回顾性分析17例乳腺EPC的临床病理资料和免疫组化染色结果(抗体包括p63、SMA、CK5/6、ER、PR、HER-2和Ki-67),获取随访患者预后信息.结果 17例EPC中女性16例,男性1例,平均年龄62岁.临床以乳腺肿块和乳头溢液为主要表现.肿瘤最大径1.5～5.5 cm(平均2.9 cm),10例肉眼可见囊腔形成.镜下见肿瘤单发或多病灶聚集,肿瘤周围有纤维性包膜.多数EPC以乳头状结构为主,被覆柱状细胞.少数肿瘤伴有筛状、实体结构或以其为主.1例EPC伴有腋窝癌结节.EPC的周缘和乳头轴心均缺乏p63、SMA和CK5/6阳性染色的肌上皮层.肿瘤细胞ER、PR均(+),1例HER-2呈(),其余均(-).Ki-67平均增殖指数为12%.10例随访患者均无局部复发、远处转移和死亡.结论 缺乏周缘肌上皮层的EPC可被视为特殊的浸润癌亚型,其远期预后较好,可参照导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)治疗标准进行临床治疗.

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